Последовательность действий при гликемической коме

Что делать, если уровень сахара в крови стал критично низким?

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – это недостаток глюкозы в организме. Если норма глюкозы натощак – 5.8 ммоль/л, то опасным для жизни уровнем считается снижение до 3.9 ммоль/л. Человек не обязательно сию секунду потеряет сознание при таком уровне глюкозы. Но если вовремя не оказать ему помощь, сахар в течение нескольких минут может упасть ниже трех и разовьется гипогликемическая кома.

В большинстве случаев с гипогликемией можно справиться самостоятельно, если вовремя распознать симптомы. Уровень глюкозы достоверно покажет только глюкометр – прибор для измерения сахара в капиллярной крови. Но зная признаки гипогликемии, можно заподозрить недостаток глюкозы даже без гаджетов.

Признаки того, что глюкозы осталось мало

•     Бросило в пот.
•     Охватила сильная слабость.
•     Появилось головокружение или головная боль.
•     Может начаться понос.
•     Сердце начинает биться учащенно.
•     Появилась дрожь.
•     Возник приступ голода.
•     Человек стал сонливым или с трудом идет на контакт.
•     Стали заметны проблемы с координацией.
•     Речь стала неразборчивой, медленной.

Что делать, если падает сахар в крови?

• По возможности убедиться, что уровень глюкозы низкий.
• Съесть 15-20 грамм быстрых углеводов. Подойдут:
• стакан фруктового сока или недиетической газировки;
• 3-4 чайные ложки сахара, растворенные в воде.

Британская служба здравоохранения (NHS) не советует использовать шоколад или молоко, потому что углеводы из них могут всасывать чуть дольше.

Если гипогликемия у кого-то другого, вы можете аккуратно «втереть» мед или варенье на слизистую щеки. NHS предупреждает, что это нельзя делать, если человек уже в спутанном сознании или чрезмерно сонливый!

Если вы знаете, что гипогликемия вызвана инсулином продленного действия (такое может быть в ночное время), то надо добавить 1-2 хлебных единицы медленных углеводов. Например, каши или хлеба.

• Теперь можно съесть что-нибудь посерьезнее: печенье, фрукт или бутерброд.
• Через четверть часа снова проверьте уровень сахара. На восстановление должно хватить 15-20 минут.
• Если глюкоза все еще ниже 4 ммоль/л, то снова съешьте немного сладкого и проконтролируйте результат еще через 10 минут.

Такой цикл можно повторить лишь трижды. Если через 30-45 минут глюкометр все еще показывает ниже 4 ммоль/л, надо вызвать врача.

Что делать, если человек потерял сознание?

• Вызвать скорую помощь.
• Уложить человека на бок.
• Убедиться, что уровень глюкозы низкий.
• Никогда не пытаться накормить или напоить человека без сознания! Это грозит удушьем.
• Гипогликемическая кома лечится введением раствора глюкозы или глюкагона. Инъекцию имеет право сделать только родственник или врач.
• Если больной пришел в сознание, дайте ему съесть печенье или бутерброд.

 Человек, который долгое время болеет диабетом, может впасть в кому без предварительных признаков. Поэтому если диабетик потерял сознание, важно проверить уровень сахара. Доза инсулина при гипогликемии может оказаться фатальной.

 Если я не поел, у меня наступит гипогликемическая кома?

У некоторых людей симптомы гипогликемии могут проявиться, если уровень глюкозы упадет хотя бы до пяти. Голодание, чрезмерная нагрузка, сильный стресс влияют на уровень сахара в крови. Конечно, показатель глюкозы 5 ммоль/л комой не обернется. Также маловероятно, что вам грозит кома, если вы здоровы и решили поэкспериментировать с голоданием.

Чаще всего кома угрожает тем, у кого сахарный диабет 1 или 2 типа. Гипогликемия больше характерна для 1 типа. Такие больные испытывают признаки «низкого сахара» примерно дважды в неделю, хотя даже в этом случае до комы дело доходит редко. Диабетики 2 типа могут страдать от снижения глюкозы, если они на инсулинотерапии и некорректно рассчитали дозу лекарства.

Вопросы, ответы, комментарии